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近日，国家医保局正式印发《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。这份指南的出台，补齐了我国医疗服务价格项目统一规范的重要一环，也标志着历时多年的40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官，全国统一的医疗服务价格项目体系基本成型。
检验医学是临床诊疗的重要支撑，小到血常规、尿常规，大到微生物筛查、基因检测，为疾病诊断、疗效监测、预后评估提供关键依据。近年来，国内体外诊断行业快速发展，2025年我国体外诊断试剂市场规模约1300亿元，成为医药健康领域重要的细分板块。与此同时，各地检验收费项目名目不一、同一指标按不同方法学分别定价等问题，长期制约检验结果互认，也给群众就医带来不便。本次发布的检验类立项指南，共设置662个主项目、114个加收项、7个扩展项，覆盖临床检验、输血与血型、生化、免疫、微生物与寄生虫、分子诊断等各大主流领域，为全国检验类价格项目划定统一“标尺”。
指南坚持以服务产出为核心导向，着力破解长期存在的按检验方法学差别定价问题。以往不少地区，像葡萄糖检测会按照干化学法、酶法、酶电极法等不同方法，设置多个收费项目，价格各不相同。新规下，同一检验指标原则上不再区分方法学设立主项目，统一为“葡萄糖检测费”，实现“同检同价”。在项目颗粒度设置上，指南兼顾临床习惯与行业发展现实：叶酸检测、乙肝及丙肝核酸检测等群众熟知的高频项目予以单独立项；自身抗体这类指标多、迭代快的领域，则适当合并，按疾病类别设立项目，更好适配技术更新节奏。
新规通过科学设置加收机制落实优质优价，既避免价格“一刀切”，又为技术升级留出空间。针对定量检测、质谱检测、间接免疫荧光显微镜检测等，以及需要人工复核的确认试验、绝对计数等项目，分别设立加收项，兼顾人力、耗材投入差异，引导医疗机构发展高精尖检验技术。计价单位也得到统一规范，除少数基因检测项目外，以“次”“项”为基础：单一指标、一次完整检测按“次”计费；包含多个细分指标的大类项目按“项”计费，同时明确清单，预留兼容新项目的拓展空间。
为切实减轻患者负担，指南专门建立联检分档折扣机制。按照联检指标数量实行阶梯优惠，指标≤5个按80%计价；≤10个按70%计价；超过10个按60%计价，依托一次采样多项检测的模式，在提升诊疗效率的同时降低患者费用。指南还格外重视检验的诊断价值，将出具诊断分析报告纳入骨髓形态学检测、微生物鉴定等十余项项目的服务产出，推动检验从单纯的指标检测向诊断服务升级。
值得关注的是，指南创新推出“缺数减收”政策，为检验结果全国互认、健康数据数智化建设保驾护航。医疗机构按要求存储、上传检验数据方可足额收费；未上传数据将按规定减收，同时对血常规等17项指标，上传参考区间与国家行业标准不一致的也设置相应减收规则，倒逼数据标准化，扫清跨区域结果互认的数据障碍。
政策同样重视检验技术创新，本次通过新增立项或兼容现有项目两种方式，把130余项新项目纳入全国统一收费目录，其中就包括肿瘤类器官培养、药物敏感性检测等前沿项目，助力肿瘤精准用药。
（总台央视记者 龙晓勤）
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